Form Permohonan Informasi – PPID Kabupaten Purbalingga

Formulir Permohonan Informasi

Sampaikan permohonan informasi dengan benar agar permintaan informasi dapat segera diproses.

Kategori Permohonan *

Nomor Identitas (KTP/No. Badan Hukum) *

Instansi Yang Dituju *

Nama *

Alamat *

Pekerjaan *

Nomor Handphone *

Email *

Rincian Yang Dibutuhkan *

Tujuan Pengajuan Informasi *

Cara Memperoleh Informasi *

Cara Mendapatkan Informasi *

Upload Berkas Identitas (.jpg, .jpeg, .png, .pdf) Maksimal 5 MB *

Informasi Yang Saya Masukan Sudah Benar